Легкі хімічні пілінг Багато людей не в захваті від ідеї ховатись протягом двох тижнів під час очікування своєї нової шкіри. Менш радикальні типи пілінгу були введені в 1980-х років, використовуючи трихлоруксусну кислоту (TCA). Ця процедура болить, коли виконується, але пілінги більш поверхово, ніж при використанні фенолу. Епідерміс і поверхнева шкіра дерми, зцілення через п'ять-вісім днів. Чим більш поверхневий шкірник, тим менше зморшок вилучається. Концентрація ДАТ становить від 15 до 50 відсотків, окремо або у поєднанні з іншими хімічними речовинами. Більш високі концентрації призводять до більш глибокого пілінгу. Шкіра TCA корисна для нерівностей пігментації, таких як пошкодження шкіри сонця та зміни кольору після вагітності. Це допомагає зморщеним та іншим пошкодженням сонця. Угри та великі пори поліпшуються. Навіть деякі преламікальні умови можуть бути виправлені. Лише в процедурі TCA можна змінити десятки факторів, що призводить до різних рівнів пілінгу. Товщина шкіри, користування кремами перед очищенням, тип очищення дня шкірки, концентрація TCA, скрутне вживання хімічної речовини, скільки ударів використовується хірургом для нанесення шкірки і як шкірка піклується про те, що після цього все вплине на результат. Шкура TCA є частиною мистецтва та частиною науки. Щоб спробувати досягти кращих результатів, TCA поєднувався з сухими льодовиками, розчином Джесснера (резорцин, саліцилова кислота, молочна кислота та етанол), метилсаліцилатом та гліколевою кислотою. Жодна з комбінацій не краще, ніж ТСА. У 1990-х роках Деймін Огагі, доктор медичних наук, дерматолог Беверлі-Хіллз, додав ТЗА блакитний барвник, гліцерин, потовщуючу основу та мило. Він міг би краще судити про глибину цієї "синьої шкірки". У руках досвідчених лікарів результати стали більш передбачуваними. Багато людей не хочуть будь-яких простоїв. Це не тільки потребує близько тижня, щоб шкіра ТЦА зцілилася, але через два тижні може з'явитися почервоніння. TCA Peels - " Пілінг з довгими вихідними" TCA пілінг вимагає широкої підготовки. Пацієнти повинні "перепрограмувати свою ДНК" принаймні протягом двох тижнів третеною, щоб досягти рівної шкірки. На додаток до третеною, корисні два тижні пігментного редуктора (гідрохінон). Ви фактично не побачите жодного освітлення шкіри, але препарат вимкне виробництво коричневого пігменту в шкірі. Без цього клітини, що виробляють пігмент, можуть відрости після шкурки, що призводить до розпліснення. Ці два препарати нагадують про хімічні речовини, які використовуються на галявинах, щоб трава зростала однаково! Фактична шкірка болить. Моя дружина, як правило, присягає на мене під час очищення і робить деякі слабкі загрози. Я часто виписую легкий наркотик, такий як кодеїн, і тривожний препарат Valium, який потрібно приймати за годину до процедури. Перед очищенням обличчя миють з милом. Потім знімаю олії з шкіри за допомогою знімача для нігтів (ацетон). Я нанося TCA на дрібну марлеву підкладку, погладжуючи шкіру неодноразово, поки хімічний не поглинає його. Я ретельно спостерігаю за шкірою, тому що хімічні причини заморозки - це реакція кислоти з кератином, протеїном у шкірі. Я перш зашліплюю лоб, потім дозвольте пацієнтові кілька хвилин, поки біль не зменшиться. Далі я послідовно обдираю щоки, ніс, губи та підборіддя. Останнє - повіки. Шию можна очистити нижчою концентрацією TCA. Прохолодні соляні компреси наносять на шкіру приблизно 10-15 хвилин, доки зморшування не зменшиться. Як тільки це станеться, звичайно більше немає болю.Наступно приходить весела частина. Перший вечір після шкірки шкіра виглядає червоним і іноді сірим. Обличчя промивають двічі на день та наносять зволожуючий крем. На наступний день він виглядає сухим; на третій день шкіра виглядає вражаюче, подібно до розлитої рептилії. Четвертий день після шкірки шкіра починає відшаровуватись, так само як поганий сонячний опік. До п'ятого дня пілінг, як правило, завершується, і макіяж може бути застосований. Люди старшого віку зазвичай виглядають червоними, а не сірими. Якщо шкірка навмисно поглиблюється, як це потрібно для лікування зморшок, загоєння може тривати до чотирнадцяти днів. Почервоніння шкіри зберігатиметься протягом двох-шести тижнів. Після очищення шкіри пацієнтові знову дають третеноїн і гідрохінон. Чим темніший колір шкіри, тим довше гідрохінон використовується після шкурки. Я заохочую тритиноподібне застосування третиноїну. Будь-який козир шкіри може викликати рубці, якщо він виконується занадто глибоко. А кожна шкірка може пошкодити роговицю, якщо вона потрапила в очі. Медсестра має пляму очних промивань в її руці під час процедури, у випадку будь-якого такого випадкового розливу. Незважаючи на те, що пігменти TCA поверхневі, погані результати все ще можуть виникнути. Коричневий пігмент може повернутися після незахищених сонячних променів (гіперпігментація). Я бачив цей ефект у людей з оливковими маслами, особливо, якщо вони чистять шкіру протягом тижнів після шкірки. Іноді шкірка не буде повністю видаляти коричневий пігмент. У цьому випадку воно може повторюватися через шість-вісім тижнів. Я побачив більш ніж одну алергічну реакцію на різні креми після шкірки. Захисний шар шкіри був розріджений, а креми, які раніше переносились, можуть зараз викликати проблеми. Сверблячка звичайна. Вона обробляється таблетками Бенадрил та кремом гідрокортизону. Скребінг - це прокляття шкірки. Це може зірвати тонкий новий шкіри і призвести до зараження. Інфекція може викликати рубцювання. Обрізати ці довгі нігті після шкірки! Ефекти тривають від одного до двох років залежно від типу догляду за шкірою, який використовується, та кількості пошкоджених сонячних променів. При бажанні шкірка може бути повторена. Нові пілінгові хімічні пілінги постійно обробляються. У одній новій шкірці TCA змішують з гліколевою кислотою. Інші пілінги використовують цілий комплекс хімії. Я впевнений, що існує безліч можливих агентів з пілінгу та багато комбінацій, які дійсно працюють. Але я обережно ставлячись до "нових" пілінгів, які не були ретельно вивчені, як для короткочасних ефектів, так і для довготривалих ускладнень. Якщо ти не можеш сховатися на тиждень, подумайте про гліколеву кислоту з гліколевою кислотою, серія поступово сильних пілінгів, що застосовується для збільшення кількості часу, може покращити тонус шкіри та колір шкіри. Шкіра поступово акліматизується до кислоти, дозволяючи її корисні ефекти відбуватися без фактичного пілінгу. Його можна назвати «шкірою без шкірки»! Це дає шкірі червонувату відтінку, подібну до того, що імітується макіяжем. Природні випадки вугрів у дорослих зменшуються. При гнійно-пілірованій кислоті ви можете буквально повертатися до роботи в той же день. Найкраще вони мають тонкі результати при низьких концентраціях. У одному дослідженні пацієнти, які пройшли шість 20-процентних гліколевих пілінгів з однієї сторони обличчя та мікродермабразії, з іншого боку, вважали, що сторона гліколевої кислоти виглядала краще, але їх лікарі не бачили різниці між сторонами. В іншому дослідженні поява шкіри покращилося після п'яти щомісячних 30-процентних гліколевих пілінгів, але не настільки ж, скільки з однією 35-відсотковою шкіркою ТЦА. Поєднання еластичності та вмісту води збільшувалося за допомогою обох процедур, але кожура TCA показала більше покращення зморшок. Після дослідження пацієнти вирішили продовжувати пілінг з гліколевою кислотою, на відміну від пілінгів з TCA, мабуть, тому що це пов'язано з меншим болем і простою. Гліколеві пілінги є пілінгом "обідньої години". "Але вони насправді не очищають пілінг буде розглядатися як ускладнення. Під час цієї процедури офісна шкіра готується з двома тижнями продуктів домашньої гліколевої кислоти. Ніякої шкірки неможливо виконати, якщо в минулому році пацієнт використовував препарат Аккутан або стероїди. (Деякі люди вважають, що часові рамки повинні бути два роки.) Обидва препарати погіршують одужання. Пілінг слід проводити з великою обережністю або взагалі ні на кого з лікувальними проблемами. Жінки, які отримують герпесові інфекції, повинні приймати противірусні препарати, такі як Valtrex, за день до шкірки, поки шкіра не загоїться. Серйозне рубцювання призведе, якщо виникне спалах захворювання герпесу, перш ніж шкіра зцілиться. Після того, як всі сліди макіяжу були видалені, шкірка починається. Деякі лікарі спочатку скинують шкіру за допомогою леза, щоб видалити мертві верхні шари шкіри. Потім застосовують 20-70 відсотків розчину гліколевої кислоти. У салонах не більше 10 відсотків повинні бути використані естетиками. Кислоту застосовують протягом двох-семи хвилин. Фактична шкірка трохи жадає. Оскільки мета цього типу шкірки - це не простій, я, як правило, починаю з низької концентрації кислоти, застосовується на короткий час. Пілінги виконуються кожні два-чотири тижні, збільшуючи або концентрацію, або кількість часу, коли застосовують кислоту. Обличчя ретельно спостерігається, коли кислота знаходиться на шкірі. Якщо виникає набряк або пухир, шкірка негайно припиняється. Незважаючи на те, що мета - це не пілінг, може виникнути пухир або лущення. Ця шкірка є добре продуманою процедурою. Хоча кислота відносно сильна, застосовуються невеликі кількості. Шкіра зупиняється, розпилюючи слабку основу на обличчі, настільки слабкою, що її можна навіть розпилити в очі без шкоди. Коли кислоту нейтралізують, утворюється невелика кількість тепла разом із водою та киснем, що призводить до утворення піни. Обличчя обприскують нейтралізатором, поки не буде більше спінювання. Потім використовується зволожувач. Обличчя злегка червоним протягом декількох годин, після чого макіяж може бути нанесений. Шкіра іноді бульбашки, хоча кваліфікований лікар поступово збільшує силу чи тривалість шкірки, щоб уникнути цього результату. У мене було декілька пацієнтів, які розвинули алергічні реакції на зволожуючий крем, що використовується після шкірки. Оскільки верхні шари епідермісу були видалені, будь-який хімічний засіб може краще проникати через шкіру: речовини, які добре переносяться з недоторканою шкірою, можуть викликати алергію. Мені найгірше ускладнення було у жінки, яка дряпала лоб після того, як шкіра зцілилася, викликаючи стафілококову інфекцію та рубці. Останній поворот на гліколевій шкірці - цитратні прискорювачі шкірки. Розчини, що містять комбінацію лимонної кислоти, мандолінової кислоти, аргініну амінокислоти та освітлювачів койкової кислоти та арбутину, попереджають шкіру перед шкіркою. У Американській академії дерматологічного наради текстура, пігментація та вугри поліпшилися після підтяжок пілінгу. Ці хімічні речовини можуть покращити пілінг, але результати ще не опубліковані. Саліцилова кислота Пілінги У 1998 році були розроблені 30-відсоткові пілінги саліцилової кислоти. Це бета гідроксикислота, розчинена в спирті та воді. Ці пілінги викликають затухання пігментних плям, зменшують шорсткість поверхні та зменшують тонкі лінії. Вони особливо ефективні, коли у пацієнтів є вугри, оскільки саліцилова кислота є хімічним речовиною у багатьох скрабах вугрів. Однак, пілінг ніколи не був особливо популярним Дермабразія У 2005 році в Сполучених Штатах було 42000 процедур дермабразії, що на 34 відсотки менше, ніж у попередньому році. Тільки 2800 чоловік були проведені у чоловіків. Препарат для дермабразії такий самий, як і для глибоких хімічних пілінгів. Знову ж таки, використовується місцева анестезія з внутрішньовенною седацією або загальною анестезією. Дермабразія виконується за допомогою пристрою, подібного до шліфувальної машини Black & Decker, яка фізично видаляє верхні шари шкіри. Існує менша втрата тепла при дермабразії, ніж з лазером, тому шкіра менш освітлюється. Але ця стара техніка важче для навчання хірурга, ніж лазер. Це теж дуже ризиковано. Віки були зриті з dermabrader. Я віддаю перевагу резерву дермабразії для верхньої та нижньої губ, де це чудово знижує "зморшки" помаранчевої помади. Я також використовую дермабразію для шліфування шрамів вугрів від обличчя. (Для цієї проблеми глибока хімічна шкірка не має ролі.) Дермабразія еквівалентна ефективності лазера, але лазер, ймовірно, більш безпечний. Тематична амінолевулінова кислота Цей препарат є порівняно новим доповненням до світової системи догляду за шкірою. Розчин 20-процентної амінолевулінової кислоти фарбують на шкіру. Хімічна речовина всмоктується в клітини шкіри; передракові і ракові клітини поглинають більше хімічних речовин, ніж звичайні клітини. Спеціальний тип світла (наприклад, інтенсивний імпульсний світло) світить на обличчі, навмисно викликаючи вироблення вільних радикалів, які руйнують найбільш швидко зростаючі клітини, а саме погані. Приблизно п'ять днів шкіра набрякла і червона. Після цього шкіра виглядає краще і має менший рівень передракових розвитку. Як правило, пацієнти мають два процедури, розташовані на місяць окремо. При порівнянні з інтенсивним імпульсним світлом, додавання місцевої амінолевуленової кислоти значно покращує омолодження шкіри. Побічні ефекти включають набряк, почервоніння та пухкість шкіри. Вартість Середня вартість хімічного пілінгу становить $ 850. Звичайно, це враховує гліколеві пілінги, котрі коштують близько 200 доларів, а також на шкіряні лушпиння на основі TCA - 900 доларів та фенольних пілінгів - 2 тисячі доларів. Лазерні пілінг коштує в середньому 2500 доларів. Дермабразія коштує 1400 доларів.
