Наповнювачі вводяться у вигляді тонких зморшок або глибоких складок або інших тканин. Колаген та Restylane є найбільш поширеними агентами для тонких зморшок; Радіссе, Скульптра, і жир, для більш глибоких складків.
Дуже тонка голка використовується для введення наповнювача безпосередньо в зморшки. Колаген знімає, як він вводиться, але Restylane і Radiesse не містять анестезії. З цієї причини, коли я заповнюю зморшки в центрі обличчя або збільшу губи, я спочатку онімію нерви до щоки та підборіддя. Через чотири ін'єкції, близько 80 відсотків площі навколо рота можуть бути опущені. Іноді я оніміла шкіру EMAA анестетиком.
Після ін'єкцій наповнювача є маленькі червоні точки та синяки з голок. Ці плями можуть бути негайно покриті макіяжем. Це може зайняти до двох тижнів для всіх синців, щоб вирішити. Макіяж можна наносити на наступний день, але набряк триватиме близько двох діб. Коли наповнювач вводиться у дрібні зморшки, він наноситься на стрічки та краплі під шкіру. Хірург вирівнює матеріал масажем. Якщо грудки відчуваються пізніше, то пацієнт може пальцем пофарбувати гель. Цей крок важливий, тому що краплі та стрічки будуть замаскуватися набряками протягом декількох днів. Оскільки гіалуронова кислота поглинає воду, зморшки фактично покращуються в наступні дні після ін'єкції. Типовий гіалуроново-кислотний сеанс для заповнення зморшок займає від тридцяти до сорока п'яти хвилин. Безпосередній результат зазвичай генерує "вау" від пацієнта.
Ризики
Поки дико популярні, ці ін'єкції не є ризикованими. Ін'єкції колагену мають великі шанси викликати алергічні реакції. Тести на шкіру потрібні перед ін'єкцією. Повторні ін'єкції колагену можуть призвести до розвитку захворювань, схожих на ревматоїдний артрит. Allergan рекомендує вводити щонайменше унції на рік. Алергічні реакції значно рідше пов'язані з новими наповнювачами.
Більш важливо, напівтверді наповнювачі зморшки можуть бути випадково введені в кровоносні судини. Коли це трапляється, стихійне лихо. Навколо очей, носа, чола, носогубних складок і навіть губ кровоносні судини скріплюють шкіру очне яблуко і навіть мозок. Якщо наповнювач потрапляє в ці кровоносні судини, результат - це негайна і постійна сліпота. Повідомлялося щонайменше сорок три випадки сліпоти з ін'єкцій навколо очей. Якщо матеріал плаває в головний мозок, то може призвести до інсульту. В інших ділянках обличчя, наслідки не настільки важкі, але можуть спричинити втрату шкіри. Найбільш поширеною є втрата шкіри між бровами: матеріал механічно блокує кровоносні судини, що призводить до загибелі тканини у постраждалих ділянках. Рідини, такі як Ботокс, не можуть закупорювати кровоносні судини і тому не призведуть до цієї проблеми.
Хірурги приймають спеціальні запобіжні заходи, щоб уникнути введення в кров'яні судини. Лід і анестетики з адреналіном скорочують кровоносні судини, і лікар вводить ін'єкції тільки при вилученні голки. Деякі лікарі роблять крихітний удар у шкірі та використовують тупою голкою для розміщення наповнювача, що додатково обмежує можливість введення в судину. Наповнювачі вводять за допомогою мінімальної сили. Багато лікарів просто не ризикують і не будуть вводити навколо очей. Оскільки ін'єкції виконуються менш підготовленими людьми, катастрофи будуть більш поширені.
Будь-який ін'єкційний матеріал може активувати герпетичні інфекції. Пацієнти, які страждають на герпес, повинні отримувати противірусні препарати, такі як Valtrex, до і після введення. І ін'єкції не слід проводити під час прориву вугрів. Коли заповнювачі ін'єкційні, вони зрештою зламуються і поглинаються організмом. Ніхто не знає, що станеться, якщо вони піддаються впливу різних типів лазерів або радіочастотної енергії. Ми можемо бути в деяких сюрпризів. Поки ми не знаємо краще, я рекомендую не лазерувати заповнені ділянки. Спочатку лазер, потім заповніть.
Суть
Такі наповнювачі доступні, що це може бути заплутаним як для лікарів, так і для пацієнтів. Пацієнти повинні бути впевнені, що їх хірург вводить тільки матеріали, схвалені FDA або еквівалентною установою. Моя схема лікування досить проста. Коли зморшки розташовані над середньою частиною, я звичайно використовую ботокс або процедури пілінгу або підйому. Я наповнюю наповнювачі навколо очей лише економно. У носогубних складах я віддаю перевагу жиру. Якщо пацієнт хоче наповнювача з пляшки, я вибираю Radiesse для глибоких складків і Restylane для поверхневих зморшок. Для інших зморшок на обличчі я віддаю перевагу Restylane. Залишайтеся з нами, однак; поле швидко змінюється.
