З того часу, коли вона отримала свій перший період, Ешли *, тепер 29 років, знала, що вона не схожа на інших дівчат - принаймні, коли мова йде про використання тампонів. "Я пам'ятаю, як важко це поставити", - каже вона. "Я багато годин плакав у ванній кімнаті і зрештою віддався". Вона нікого не давала в старшій школі і уникала відвідування гінеколога, бо вона боялася отримати внутрішній іспит і біль, який він може викликати.
Незважаючи на свою тривогу, вона була налаштована на секс, коли вона зустріла когось, з ким вона почувалася комфортно.
Чотири роки тому бажання Ешлі збулися. Вона почала бачити хлопця, і, як відносини стали серйознішими, вона сказала, що вона незаймана. Коли пара спершу намагалася займатися сексом, речі виявилися згубними. "Це здавалося, що він потрапив у цегельну стіну", - каже вона. "Я думав, що в мене є щось фізично неправильне, як я неправильно сформувався". Пара знову спробувала і те ж саме сталося.
Саме тоді Ешлі почав досліджувати те, що може відбуватися, у сподіваннях отримати відповіді. Вона відкрила Центр жіночої терапії - практику сексуального здоров'я в Плейнвью, штат Нью-Йорк, і записала зустріч з двома терапевтами. Ешлі мав вагінізм - хворобливий стан, при якому м'язи тазового дна напружуються в очікуванні проникнення, ефективно закриваючи піхву. Після 10 сеансів з терапевтоми, в якій Еллі поступово почав вставляти палець в піхву і в кінцевому підсумку почав використовувати розширення різних розмірів, вона мала можливість мати статевий акт. "Спочатку це було страшно, але мої терапевти постійно казали мені, що моє тіло було розроблено, щоб зробити це", говорить Ешлі. "Вони сказали мені, що це відбувається, тому що мій тазове поле набирає обертів, і мені потрібно було тільки тренувати своє тіло".
Як і інші жінки, які мають вагінізм - стан, чиї причини невідомі, але це було пов'язано з травмою (такими як сексуальне чи емоційне насильство), тривогою і провину за сексом - Ешлі не міг мати іспит на таз, використовуйте тампони або мати секс, поки вона не допоможе.
Вагінізм, який зачіпає від однієї до семи відсотків жінок по всьому світу, розбивається на дві категорії - легкий та важкий. Якщо у вас є легкий випадок і знайдете лікаря, який добре обізнаний із станом, ви можете отримати сексуальні консультації та спробувати використовувати розширення, гіпнотерапію та фізіотерапію. Легкі випадки, як правило, добре реагують на різні методи лікування, пояснює Пітер Т. Пачік, доктор медичних наук, лікар у Манчестері, NH, який спеціалізується на вагінізму. "Більш важкі випадки, пов'язані з високим рівнем тривожності про проникнення, важче лікувати", - говорить він. "Я думаю про це як про захисний рефлекс. Пацієнт вважають, що статевий акт призведе до її болю, а потім організм створить захисний механізм, змусивши ці вхідні м'язи перейти в спазм і не дозволяти в'їзд ".
Крім того, вагінізм представлений у двох різних категоріях - повний вагінізм, тобто жінка не може терпіти ніякого проникнення взагалі, а ситуаційний вагінізм, тобто жінка може переносити проникнення тампона або пальця, але нічого більше. "Жінка, як правило, дізнається, що у неї є вагінізм, коли вона не може отримати тампона, або вона може отримати це, але не може це вийти", пояснює д-р Пачік.
Те, що турбує лікарів, полягає в тому, що вагінізм має наслідки для здоров'я, оскільки хворий має тенденцію відкладати перевірки з їх гінекологом. "Багато жінок призначають зустрічі і виправдовують скасування", - говорить він. "Це трапляється рік від впродовж року, так що вони можуть пройти від 15 до 20 років, не маючи екстракту мазка або тазу". Суть справи: Якщо ви думаєте, що маєте вагінізм, важливо знайти досвідченого лікаря (або терапевта), який не буде скажи вам, "просто відпочити".
Тут є шість підходів, які можуть допомогти:
Біологічний зворотний зв'язок. За даними Pacik, для жінок з менш суворим вагінізмом біологічний зворотний зв'язок може допомогти їм навчитися зменшувати напруженість тазового дна. Процес передбачає розміщення датчика в піхві, щоб ви могли дізнатись, коли м'язи тазової поверхні натягуються і коли вони розслаблені. Ідея полягає в тому, що в кінцевому підсумку ви можете навчитися викликати цю розслаблену стану.
Ботокс Резервний для важких випадків, інтравагінальний Ботокс (який отримав схвалення FDA в 2010 році для дослідження під керівництвом Pacik) вводять під час анестезії і, як видається, допомагає запобігти неминульним скороченням м'язів. Пачік розробив програму, яка включає прогресуючу дилатацію під час анестезії, тоді як м'язи тазового дна розслаблені. "Це встановлює стадію розтягування м'язів ще до того, як Ботокс набуде чинності", - пояснює він. "Пацієнти продовжують розширення, що поступово простіше з часом і практикою. Ботокс підтримує розслаблені м'язи. Протягом чотирьох місяців Ботокс активний, м'язи не здатні піти в спазм, а розширювачі допомагають розтягувати м'язи до такої міри, яка дозволяє спілкуватися ".
Консультування Під час цих сесій терапевт звертається до питань страху або тривоги, що оточують секс. Він або вона також може пройти навколо спекуляцій, щоб учасники могли відчувати їх, тримати їх і, врешті-решт, вставити їх у себе. "Я відчуваю, що ми повинні демістифікувати спекулянти, які страшно для жінок з вагінізмом", - говорить Пачік. "Я показую пацієнтам, наскільки вони безпечні, що обидві сторони є тупими, що це безпечні інструменти".
Розсіювачі. Для того, щоб допомогти розтягнути вагінальний отвір, жінки використовують різні розкислювачі в залежності від їх лікування, часто закінчуючи розширенням, що збільшують розмір. Лікувальну терапію слід проводити спільно з консультуванням психотерапевта, який може встановити відповідний план лікування.
Вправи Кегеля. Щоб допомогти розслабитись на тазовому поверсі, жінкам пропонується практикувати регулярні вправи Кегеля, в яких ви стискаєте ті ж м'язи, які ви зачіпаєте під час сечовипускання. "Кеглес може бути корисним у поєднанні з іншими видами терапії, наприклад, допомагаючи з використанням розширювачів", пояснює Пачік. "У результаті повторюваних Кегельсів тазовий поверх виснажується, іноді дозволяючи легше вводити розчини".
Гіпнотерапія Гіпнотерапія, яка найкраще підходить для менш важких випадків вагінізму, спрямована на допомогу жінкам у подоланні страху та тривоги проникнення в піхву.
